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家庭児童相談室の紹介用紙
提供: 不登校ウィキ・WikiFutoko | 不登校情報センター
◎⇒情報提供の依頼文（家庭児童相談室）
家庭児童相談室（子ども家庭相談室）の紹介用紙
| 名称 | 正式名称： 愛称など： |
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| 所在地 | 〒 |
| TEL | |
| FAX | |
| URL | |
| メール | |
| 対象者 | |
| ◎相談内容 （チェックを！） |
□いじめ □不登校 □発達障害 □ひきこもり □虐待 □その他（ ） |
| 相談方法 | □来所面接、□電話、□訪問、□その他（ ） |
| 受付時間と休日 | |
| 相談スタッフ | |
| 相談以外の方法 | |
| 情報提供年月 |
〔情報の送り先〕
不登校情報センター（理事長：松田武己）
メール：open@futoko.info
URL:http://www.futoko.info
TEL:03-5875-3730
FAX:03-5875-3731
〒132-0035東京都江戸川区平井3－10-4
