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メンタル相談の紹介用紙
提供: 不登校ウィキ・WikiFutoko | 不登校情報センター
メンタル相談の紹介用紙１
| 機関の性格 | |
|---|---|
| 代表者名 | |
| 所在地 | 〒 |
| TEL・携帯 | |
| FAX | |
| URL | |
| メール | |
| 対応方法の紹介 | |
| 情報提供年月 |
メンタル相談の紹介用紙２
| 機関の性格 | |
|---|---|
| メッセージ・よびかけ （30～100字程度） |
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| 代表者名 | |
| 所在地 | 〒 |
| TEL・携帯 | |
| FAX | |
| URL | |
| メール | |
| 来談者のおおまかな内訳 | 本人（ ％）、母親（ ％）、父親（ ％）、その他（ ％） |
| 主な対応方法・療法 特別な方法等はお問い合わせをすることがあります。 |
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| 対応者（職種・資格・経験・人数など） | |
| 開業曜日･時間／休業日 | |
| 必要費用 （基準的なこと。入会料・カウンセリング料・施療費など） |
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| 必要と思われるそのほかの情報 （著作など） |
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| 情報提供年月 |
