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ひきこもり・不登校・発達障害の対応団体アンケート

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ひきこもり・不登校・発達障害の対応団体アンケート
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==ひきこもり・不登校・発達障害の対応団体アンケート==
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不登校情報センターのサイトで紹介します(掲載無料)⇒情報をお寄せください。<br>
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この用紙はひきこもり等に対応する団体の情報提供用紙です。<br>
  
名 称:                                    
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<table class="wikitable shousai-table">
代表者:                                     
+
<tr>
所在地・連絡先:〒
+
<th>名 称</th>
                                    
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<td></td>
TEL:                   携帯:                  
+
</tr>
FAX:                   メールアドレス:
+
<tr>
そのほかの連絡方法:
+
<th>代表者</th>
 
+
<td></td>
URL:
+
</tr>
● 該当の団体機関の種類(複数項目の該当は3つまで)
+
<tr>
□家族会・親の会、□居場所・当事者の会、□自治体の担当部署、□教育委員会の担当部、□保健所、□学校・適応指導教室、□学習塾・教育機関、□心理相談・医療、□福祉施設、□就労支援・自立支援、□宿泊施設、□訪問団体、□社会福祉協議会、□研究・調査機関、
+
<th>所在地・連絡先</th>
 +
<td>〒</td>
 +
</tr>
 +
<tr>
 +
<th>連絡方法(TEL・FAx・メール・その他)</th>
 +
<td></td>
 +
</tr>
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<tr>
 +
<th>URL</th>
 +
<td></td>
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</tr>
 +
<tr>                                     <tr>
 +
<th>団体施設の種類(複数項目の該当は3つまで)</th>
 +
<td>□家族会・親の会、□居場所・当事者の会、□自治体の担当部署、□教育委員会の担当部、□保健所、□学校・適応指導教室、□学習塾・教育機関、□心理相談・医療、□福祉施設、□就労支援・自立支援、□宿泊施設、□訪問団体、□社会福祉協議会、□研究・調査機関、
 
□その他(                       )。
 
□その他(                       )。
*若者サポートステーション、厚労省のひきこもり支援センター、はその旨を書いてください。
+
*若者サポートステーション、厚労省のひきこもり支援センター、はその旨を書いてください。</td>
● 活動等におけるひきこもりの役割
+
</tr>
1□ひきこもりへのかかわりは重要な内容
+
<tr>
 +
<th>活動等におけるひきこもり等の役割</th>
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<td>1□ひきこもりへのかかわりは重要な内容
 
2□ひきこもりにもかかわっている範囲
 
2□ひきこもりにもかかわっている範囲
3□その他(                           )
+
3□その他(                           )</td>
 
+
</tr>                                    
● 貴団体・機関を手短に紹介してください(50~200字程度)
+
<tr>
 
+
<th>貴団体・機関を手短に紹介してください(50~200字程度)</th>
 
+
<td></td>
 
+
</tr> 
 
+
<tr>
● 必要と思われるその他の情報がありましたら書いてください。
+
<th>必要と思われるその他の情報</th>
 
+
<td></td>
 
+
</tr>
 +
<tr>
 +
<th>情報提出年月</th>
 +
<td>    年  月</td>
 +
</tr>
 +
<table class="wikitable shousai-table">
  
 
◎こちらからの連絡はFAXかメールで行います。
 
◎こちらからの連絡はFAXかメールで行います。
 
不登校情報センターのサイトで紹介します。
 
不登校情報センターのサイトで紹介します。

2021年5月21日 (金) 08:31時点における版

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ひきこもり・不登校・発達障害の対応団体アンケート

不登校情報センターのサイトで紹介します(掲載無料)⇒情報をお寄せください。
この用紙はひきこもり等に対応する団体の情報提供用紙です。

                                                                           
名 称
代表者
所在地・連絡先
連絡方法(TEL・FAx・メール・その他)
URL
団体施設の種類(複数項目の該当は3つまで) □家族会・親の会、□居場所・当事者の会、□自治体の担当部署、□教育委員会の担当部、□保健所、□学校・適応指導教室、□学習塾・教育機関、□心理相談・医療、□福祉施設、□就労支援・自立支援、□宿泊施設、□訪問団体、□社会福祉協議会、□研究・調査機関、

□その他(                       )。

*若者サポートステーション、厚労省のひきこもり支援センター、はその旨を書いてください。
活動等におけるひきこもり等の役割 1□ひきこもりへのかかわりは重要な内容

2□ひきこもりにもかかわっている範囲

3□その他(                           )
貴団体・機関を手短に紹介してください(50~200字程度)
必要と思われるその他の情報
情報提出年月     年  月
◎こちらからの連絡はFAXかメールで行います。 不登校情報センターのサイトで紹介します。
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