カテゴリ:ひきこもりの動き
(→ひきこもりアンケート(ひきこもりの背景と現状を見つける)) |
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回答者 □当事者本人、□家族( )<br> | 回答者 □当事者本人、□家族( )<br> | ||
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年齢( 年 月生まれ 歳)<br> | 年齢( 年 月生まれ 歳)<br> |
2019年9月13日 (金) 12:33時点における版
ひきこもりアンケート(ひきこもりの背景と現状を見つける)
可能な範囲でアンケートと詳しい聞き取りをお願いいたします。個人情報は厳守します。
〔送付先〕不登校情報センター・松田武己
〒132-0035 東京都江戸川区平井3-10-4
FAX:03-5875-3731 open@futoko.info
先天的なこと(該当するものにチェック) |
□ 感覚が鋭敏(自分で自覚していないこともある) |
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身辺の事情(該当するものにチェック) |
□家族内に介護を要する人がいる(人がいた) |
後天的なもの(該当するものにチェック) |
□ 乳幼児期に虐待を受けていた |
後遺症的な状態・行動など |
□ 摂食障害(過食・拒食など) |
対応方法など |
□ 医療機関を受診している |
詳細の聞き取りのために(面接・電話・メールによる) |
回答者 □当事者本人、□家族( ) |
質問、自由意見、国語辞典に加えたい言葉 |
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ひきこもりの動き
ひきこもり行政機関 | ひきこもり地域支援センターを含む。 |
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ひきこもりの経験者 | |
ひきこもり就労関係 | 若者サポートステーションを含む。 |
ひきこもりに関係・事件事故 | |
ひきこもり体験記 | インタビュー(取材)を含む |
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